本文参考文献

依那西普治疗强直性脊柱炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

栗占国,黄建林，吴东海- 《中华内科杂志》 - 2010 - 被引量: 79

NSAID治疗强直性脊柱炎应按需用还是持续用?

刘蕊，刘湘源 - 《新医学》 - 2011 - 被引量: 102

晚发型强直性脊柱炎二例

张文，孙维生，张乃峥 - 《中华风湿病学杂志》 - 2000 - 被引量: 6

　　纵观目前强直性脊柱炎患者的普遍生存状况：经济条件较好的患者选择昂贵的生物制剂维持病情，或是冒险采取外科手术渴望“脱胎换骨”，而条件不好的患者只能依赖传统抗炎类药物缓解疼痛。然而，他们的病都依然没有治好，治疗的费用似乎是个忘不见底的大坑，强直性脊柱炎治疗究竟需要多少费用？

　　一线抗风湿类药物：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、扶他林，来氟米特片等。价格在15——60元一盒，假定每月2盒的用量需100元，一年的费用在一千多元，那么终身靠药物缓解疼痛总体费用约5万。（注意：这个费用不包含长期服药引发肠胃、肝肾损伤疾病而需要的联合用药治疗费用，更不具备阻止病情恶化功效。）

　　常用生物制剂：恩利，成年人正常应用（每周两次每次25mg)，2千元/针，总计费用1.6万/月；类克，6千元/针，脊柱关节炎需要第二周重复，以后每六周一次，总计费用在1.8万/月；修美乐，7千/次，益赛普，成年人正常应用（每周两次每次25mg)一个月的费用2千元以上；强克，成年人正常应用（每周两次每次25mg)一个月的费用约六千元。

　　外科手术：滑膜切除术一次治疗费用在5千元以上，一年费用在1.5万左右，关节矫正术一次费用在2万元以上，关节置换则在10万以上。那么选择外科手术终身费用预计将在30—70万元不等，不包括手术可能引发的感染、需二次手术手以及手术期间误工费等。

　　因此，中国强直性脊柱炎治疗现状令人担忧——超过80%的患者在不断的“拿钱养病”，把病情往更复杂更严重的方向养，最终，恐怕有再多的钱，医生也只能告诉你：对不起，我已经无能为力了。

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　　根据医生的评估，本来需要花费近万元的治疗费用，而患者许先生因在治疗前做了一项检查、治疗时经医生会诊商定采用了专业诊疗体系，后期治疗仅用了5千多元。同时治疗的效果也好了很多。到底许先生是如何诊疗的，让他获得了费用减少、效果增加的双重效果呢？

　　许先生是一位身患强直性脊柱炎8年的老病号，查过HLA-B27阳性、血沉65，确定体内有炎症、查CT显示骶髂关节融合、腰椎2、3节粘连融合，但不知道炎症具体在哪里、有多少、发展的趋势是怎样，遂采取保守的非甾体类药物、生物制剂治疗长达2年，钱花了不少，疼痛却反复、无法断根。

　　这次医生建议许先生先采用医用红外热成像仪“进行炎症检查”，让主治医生和患者本人对自身炎症的位置、多少、发展趋势都能做到直观可视化之后，田卫国主任和任鸿军主任结合“炎症报告”共同会诊商定治疗方案，初次评估费用在1万元左右。

　　经报告分析、医生结合自身诊疗经验，为许先生初步确定治疗体系中的净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪联合体外冲击波治疗，设定3个疗程，费用估算在8千元左右。第二个疗程结束，患者主诉之前的疼痛近乎消除，为了更公正的评定治疗效果，许先生再次做了“炎症复查”，医用红外热成像仪出示的报告显示，许先生全身炎症得到有效改善，经商定第三个疗程调整治疗方案为中成药物及康复理疗巩固疗效，这样一来，实际治疗费用又少了一些，不到6千元，效果却比之前好几倍。

　　出院后医院依然和许先生保持紧密联系，定期回访、跟踪疗效，许先生通过医院自主开发的APP健康秘书软件提醒，定时用药、预约医生复查，并且学到许多日常保健常识和功能锻炼操，逐渐可以脱药，而这些服务医院都是不收取任何费用的。

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