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益赛普等生物制剂好吗?

  

  医生分析:短期抗炎、止痛效果值得肯定,但康复率低

  近年来,在传统抗炎类药物被曝多种副作用后,生物制剂成为强直患者新的选择,科研人员通过研究发现,生物制剂通过抑制肿瘤坏死因子来治疗强直性脊柱炎。目前市面上治疗强直性脊柱炎常用生物制剂有益赛普、类克(进口名:恩利)等,对于生物制剂患者仍存在疑问:生物制剂治疗强直性脊柱炎好吗?


  益赛普和类克是如何治疗强直的?

  益赛普是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白,与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合,使TNF-a的生物活性丧失,达到治疗目的。类克是一种抗TNF-a单克隆抗体,通过识别、结合并阻断患者体内TNF-α,降低TNF-α引起的炎症反应,缓解疾病症状,并抑制关节组织损害和骨侵蚀。因此具有起效快(数小时即可起效)、消炎止痛作用强,同时能暂时阻止关节破坏,改善关节功能,防止残疾的进展的特点。

 

  警惕:生物制剂过度抑制TNF-a会出现免疫缺失

  通过对100例使用生物制剂治疗了4个月的患者情况统计显示,82例患者在3-6个月期间自感强直复发,需要继续治疗,其中有15例发生关节急性脓肿。 医生提醒,生物制剂的治疗原理是抑制肿瘤坏死因子,但是由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分,过度抑制会使人体出现免疫缺损,而强直性脊柱炎发病机理正是免疫失衡,因此生物制剂在某种意义上会加重患者病情,且发生一系列不良反应,如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。就其临床治愈率来说,只是高于普通抗炎药物,却仍达不到真正意义上治好强直性脊柱炎。

 

  医生分析

  益赛普、类克这类生物制剂短期抗炎、止痛快,患者可明显感受到疼痛缓解,但患者对药物的受用度有所不同,临床统计其治愈率低于40%,多数患者停药后3-6个月出现复发。

 

  医生提醒:多类人群对生物制剂有禁忌!

  孕妇或哺乳期妇女,活动性感染(很可能发生感染的患者包括:慢性下肢溃疡、结核病史、1年内发生的感染性关节炎、1年内存在关节假体感染史,持续或复发性胸痛、留置导尿管),有狼疮或多发性硬化病史者,恶性肿瘤或癌前病变(不包括基底细胞癌,以及已诊断并治疗10年以上的恶性肿瘤)均属禁忌。

 

  其他患者一般需要拍胸部X线片,行结核菌素实验以及结核三项检查,此外还要做血清四项化验(包括肝炎病毒、艾滋病病毒等),根据检查结果由医生综合判断能否适用。因此,并不是所有患者都适用生物制剂,需在专业医生指导下用药。

 

  【温馨提示】:强直患者千万要谨慎用药,严防上当受骗,一定要选择专业正规医院,采用科学、系统、全面的治疗方案治疗。另外,提醒广大患者一定要树立治疗的信心保持良好的心态,积极配合医生进行系统正规治疗,坚持功能锻炼和饮食调理,从根本上康复自己的病情!

日期:  2016-10-04 16:03:47         发布者:  上海强直医院
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