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白芍总苷胶囊和沙利度胺治疗强直性脊柱炎,效果真的好吗?

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从影像了解上海强直医院诊疗优势

   患者资料:

  金国建(化名),44岁,江苏省常熟市的一名工厂组装工人。反复腰背部疼痛僵硬10余年,现在上班期间经常背部疼痛僵硬难受,造成了许多困扰。

 

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  患者主诉:

  10年前不知道什么原因出现了腰背部疼痛且伴有僵硬,尤其是晚上特别厉害,早上起来背部僵硬的连刷牙、洗脸都不方便。但是在吃完早饭后僵硬的感受便好了很多。这种情况持续了一段时间,后来便越来越严重了,之后去医院检查,医生说是患有腰肌劳损,当时便开了一些药物,起初在吃药后,身体状况确实好了不少。没过多久,医生给开的药吃的完全不管用了。一年后在常熟的某家医院检查确诊是强直性脊柱炎。拿了一些治疗强直的药物,一月后自行停药,之后逐渐出现驼背、颈腰椎疼痛活动受限,疼痛时口服止痛药物,未系统治疗;一月前在常熟市另一家医院住院治疗,好转出院,之后口服白芍总苷胶囊和沙利度胺。疼痛僵硬虽然缓解了一些,但是驼背状态并没有得到改善。


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  过往治疗:
 
  被当成腰肌劳损治疗,口服药物(具体不详)

  确诊为强直性脊柱炎后一直采用口服药物进行治疗
 

  我院检查结果:

  患者驼背,跛行步态,脊椎畸形,颈椎、胸椎、腰椎棘突压痛明显,枕壁实验15cm,指地实验20cm,腰椎侧弯,左右弯曲受限,挺腹试验(+),双腿“4”字实验(+),双侧骶髂关节压痛、叩击痛(+),骨盆挤压实验及分离实验(+),双下肢内收、外旋、外展受限,局部皮肤无红肿,其余各关节未见明显异常。 

  血常规:WBC:9.5×103/uL    淋巴细胞比率:11.4%   中性细胞比率:83.5%   RBC:4.7×106/uL   PTL:311×103/uL

  风湿四项:ASO:60.8IU/mL   RF:2.2 IU/mL  CRP:0.6mg/L  血沉:16mm/h↑

  医用红外热图像显示:颈椎肩部、胸椎、腰椎、髋关节及骶髂关节等部位均有炎症反应,脊柱侧弯。

  检查结果:强直性脊柱炎
 

  我院治疗方案:

  吴书斌主任根据患者情况决定先对患者的颈椎、胸椎、腰椎等关节进行局部祛炎治痛,结合微创医学使用高频水针治疗仪对病灶处微创介入小分子活性肽、单原子氧等;再通过气压弹道式体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪对病灶处的骨质进行良性刺激,加速软骨及周围骨质的修复。最后采用NSAIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼等提高患者的免疫抵抗能力。
 

  治疗效果:
 
  在经过治疗后,医生对患者首次查房时,患者自诉腰背部疼痛感有所缓解,没有其他不适症状。胸椎及腰椎段的压痛也明显减轻,枕壁实验10cm,指地实验18cm。
 
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  病例分析:

  强直性脊柱炎产生的“炎症”主要是因为患者自身的免疫系统紊乱所导致的,称之为“无菌性炎症”,不同于通常人们所说的炎症。且由于患者金先生患有强直性脊柱炎已达10余年之久,各关节周围已经附着了大量的炎症,致使关节囊表面炎症堆积增生、增厚。虽然患者金先生通过口服白芍总苷胶囊和沙利度胺等药物进行治疗,暂时降低了体内炎症的活性,缓解疼痛。然而药物却很难突破表面炎症堆积层,进入到关节腔内发挥疗效。对于病变的滑膜引起的水肿、关节腔内的积液以及代谢产物等有害物质无法清除,也不能改善关节病灶处的微循环功能障碍。对受损、粘连的骨质也无法进行修复。因此患者的驼背还是无法得到改善。

  上海强直医院医生提醒:治疗强直性脊柱炎需要标本兼治。因此首先需对患者的病灶处堆积的炎症、及关节粘连、骨质钙化、融合等问题进行局部治疗,改善患者关节的疼痛、粘连。同时结合中医药学、免疫康复学对患者进行全身免疫调节,恢复免疫系统的平衡,避免病情的再次复发。
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